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腰椎间盘突出症的中医治*筥论文

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堕  矍鱼   旦 笫2 9 卷第2 2 期M e d i c a l   E q u i p m e n t , N o v e m b e r . 2 0 1 6 , V o 1 . 2 9 , N o . 2 2   ? 综述 ?   腰 椎 间盘 突 出症 的 中 医治 疗 进展  纪品川 ,陈亚 军  ,赵艳娟 。 , 司力 肖  ,马 占君  ,卢德林  ,刘亚 茹。 ,梁杰  ,张子 东。   1河北 省承 德市 中医 院  ( 河北 承德 3河北省 滦* 县 中医 院  ( 河 北 滦* 0 6 7 0 0 0 )   2河 北省 承德 市卫计 委  继 教办  ( 河 北承 德 0 6 7 0 0 0 )   0 6 8 2 5 0 )   4河 北省 沧州 市沧 县 医院 中医科  ( ; - = 3 d r 沧县 0 6 1 0 0 0 )   [ 摘 要 ]腰椎问盘突 出症 ( L D H)是 一种 临床 常见 病 ,严 重影 响患 者生 命质 量。中 医治疗 L D H疗 效独  特 、显著 ,主要包括 中药 内服 、外 敷、推 拿 ,以及 针刺、 电针、针刀 等各 类针法 治疗。 中医常 以综合 疗法 治疗  L D H,常用针刺 +拔罐 、电针 +火针 、针刺 +中药、刺络放血 +中药熏蒸等还 常配合 中西药内服、穴位注 射、臭  氧 、理 疗 等 方法 治 疗 。   [ 关键词] 腰椎间盘突出症 :中医  [ 中图分类号]R 6 8 1 . 5 3   [ 文献标识码 ]A   [ 文章编号 ]1 0 0 2— 2 3 7 6( 2 0 1 6 )2 2— 0 1 9 3— 0 2   9 1 . 2 %  。动物实 验研 究证实 ,电针 治疗可 改善 神经传 导速  度 ,但并不能恢复组织结构损伤 。   1 . 3 灸 法  灸法常用艾草 ,具有 温 中 、逐 冷 、除湿 等功 效 ,火力 缓  和均匀 、透达力强 ,针灸适 合用 于气虚 血瘀 、阳虚 、内湿 阻  滞所 致危重症 、疑难病 以及 亚健康 状态 。灸 法适用 于寒湿 型  L D H患者 ,王薇 等 以针刺 结合火龙 灸治疗寒湿 型 L D H患者 ,   常规针刺后 ,腰部覆 以 2   c m左右药饼 ,以乙醇点燃灸法 ,治  疗 总有效率达 到 9 5 . 8 %[ 5   3 。*年来 ,在传统 灸法基础 上发展  出一种热敏灸 ,应用 十分广 泛 ,治疗 L D H疗效优 于传 统灸法  以及常规西药 、针刺 ,改善 腰痛等症状 效果 显著 。热敏灸 遵  循 “ 气 至而有效 ”这 一传 统 中医理 论 ,寻找 敏化 ( 开 放 或  应答 状 态 ) 腧 穴 ,外 界 刺 激 可 很 好地 传 递 至 经 络 、 内脏 ,   疗效更优 。相较 于传统 的灸 法 ,热 敏灸具有 以下特 点 : ( 1 )   灸感 的透 热 、扩热 、传 热感 与传统针 灸有一 定的差 异 ;( 2 )   灸位 ,在 热敏感 最 强 的两 处 进行 温 和灸 ,产 生 的艾 热效 应  可呈瀑布 式放 大 、传 导 效应 ; ( 3 )灸 量 相 较 于常 规 灸 法 ,   以热敏感 消失为度 ,灸 量 、时 间因人 而异 。   1 . 4 火 针  火针是将 特制 的耐热 的粗针烧 至一定热 度后 ,迅 速刺激  病灶或腧 穴 ,又 迅速 出针 的一 种疗 法 。火 针 在热 度 、深度 、   手法上都有一定 的要求 ,考 虑到火针 疼痛较 明显 ,对患 者耐  受也有一定 的要求 ,火 针有 明确 的适 应证 、禁忌 证 。刘铁 智  等对 比了火针配合毫针 、常规针刺治疗 L D H疗效 ,实 验组在  毫针针刺基础 上 ,在 腰椎 间盘 突 出节段 以及 相邻 节段 取穴 ,   将火针烧至通红发 白,每 次 3~6穴 ,交 替治 疗 ,1周 2次 ,   治疗 4周 ,实 验 组 总 有 效 率 为 9 3 . 3 % ,高 于 对 照 组 的  7 6 . 7 % ,实 验 组 腰 部 功 能 改 善 更 显 著 J 。 火 针 电 刺 压 痛 点 可  温经散寒除湿 ,若能辅之 以拔罐 ,还 可起 到活血祛瘀 、消肿  止 痛等功效 。   1 . 5 其他针 法  其他针 法主要 包括微 针 、穴 位埋线 、浮针 、梅 花针 、放  血等 ,各有其效 。杨静 以浮 针治 疗 L D H   4 5例 ,结 果显示 总  有效率为 9 0 . 0 % ,痊愈率为 5 5 . 5 6 %  。   2 针 刀疗 法  针刀疗法是在经穴理 论基础 上 ,以较 大针刀进 行治疗 的  种方法 ,强调恢复局部正常 的解剖形态 ,与普遍针刺相 比 ,   其 具有明显 的创伤 性 ,刺 激较 明显 ,同时对 医师技 术水 * 、   场所 条件提出了更高的要求 ,针刀需在局部麻醉基础上开展 ,   患者接受率 相对 较低 。针刀取穴以阿是穴为主 ,可起 到剥离  一 一 腰 椎 间 盘 突 出症 ( L u m b a r   D i s c   H e r n i a t i o n ,L D H) 是 一 种  临床常见病多发病 ,患者 以腰背疼痛 、麻木 、坐骨神经疼 痛 、   间歇性跛行 、马尾综合 征等为 主要症状 表现 ,严重 者甚 至伴  有膀胱直肠 等 内脏功 能 受损 。L D H 好 发于 2 0—5 0岁 男性 ,   占腰痛 门诊 患者 的 1 0 % ~1 5 % ,占腰 痛住 院患 者 的 2 5 % 一   4 0 % ,*年来 因为生 活工作 方式 、计 算机 的普遍 应用 ,L D H   发病率呈明显上升趋势 ,已成 为慢性病 发病 率第 7位 ¨ ] 。古  代中医并 无 “ 腰 椎间盘 突 出症 ”病 名 ,其 应归属 于 “ 痹症”  



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