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执业医师口腔颌面外科学(专业实践能力)-试卷5

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执业医师口腔颌面外科学(专业实践能力)-试卷 5
(总分:76.00,做题时间:90 分钟)
一、 A1 型题(总题数:38,分数:76.00)
1.高分子可吸收接骨板完全吸收的时间为 (分数:2.00)
A.半年 B.1 年 C.3 年半 D.2 年 √ E.3 年 解析:解析:可吸收板可以伴随骨折愈合转化为二氧化碳和水,其中的时间大概需要 2 年。 2.导致眼眶爆裂性骨折的原因是 (分数:2.00) A.外力 B.内压力 √ C.冲击力 D.拉力 E.以上都不是 解析:解析:来自正前方的钝性打击力造成眶内压力急剧增加,致使眶腔下壁向下塌陷到上颌窦,发生的 单纯眶底骨折为爆裂性骨折。 3.颞部外伤后出血行压迫止血的有效部位是 (分数:2.00) A.耳屏前区 √ B.颈动脉三角区 C.咬肌前缘 D.下颌角区 E.以上都不是 解析:解析:颞部的出血为颞浅动脉出血,此时应压迫耳前区的颞浅动脉达到止血的效果。 4.以下 不是 鼻骨骨折后的临床表现的是 (分数:2.00) A.移位和畸形 B.鼻出血 C.鼻通气* D.眼睑部瘀斑 E.复视 √ 解析:解析:复视并不是鼻骨骨折的临床表现,而是眼眶骨折的临床表现之一。 5.①无移位骨折;②颧弓骨折;③颧骨体骨折向后内下移位,不伴转移;④向内转位的颧骨体骨折;⑤向 外转位的颧骨体骨折;⑥复杂性骨折。颧弓骨折六型分类法中,需要固定的是 (分数:2.00) A.①②③ B.③⑤⑥ C.③⑤ D.③④⑥ √ E.②③④⑤⑥ 解析:解析:颧骨骨折六型分类法中,③④⑥情况下需要进行固定。 6.导致颅面分离的骨折类型是 (分数:2.00)

A.LeFort 工型骨折 B.LeFortⅡ型骨折 C.LeFortⅢ型骨折 √ D.下颌骨骨折 E.颧骨骨折 解析:解析:LeFortⅢ型从鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部,经颧额向后达翼突,导致颅面分离。 7.①髁突;②颏孔;③正中联合部;④下颌角;⑤下颌升支。下颌骨骨折多发的位置是 (分数:2.00) A.①③④ B.①②③ C.③④ D.①②③④ √ E.①②③④⑤ 解析:解析:髁突、颏孔、正中联合部、下颌角都为下颌骨较薄弱的部位,受外力时骨折的多发部位也位 于这些部位。 8.间隙愈合要求骨断端间的距离小于 (分数:2.00) A.0.8ram √ B.1.2mm C.1.6mm D.2.0mm E.2.4mm 解析:解析:小于 0.8mm 才能达到间隙愈合,大于 0.8mm 时只能达到临床 2 期愈合。 9.①咬合错乱;②面部塌陷;③骨折段异常动度;④下唇麻木;⑤张口受限。下颌骨骨折的临床表现可为 (分数:2.00) A.①②④⑤ B.①②③④ C.①②⑤ D.①③④⑤ √ E.③④⑤ 解析: 10.下颌骨正中联合骨折中,内固定时应放置两块接骨板,两块板的间隔最好为 (分数:2.00) A.3mm B.4mm C.5mm √ D.6mm E.7mm 解析:解析:下颌骨的应力区的分析,下颌骨正中联合骨折时应放置两块钛板,且钛板的间隔最好为 5mm。 11.最易发生恶变的色素痣是 (分数:2.00) A.雀斑样色素痣 B.复合痣 C.交界痣 √ D.皮内痣 E.毛痣 解析: 12.下列关于颊癌的描述, 错误 的是 (分数:2.00)

A.多为低度分化的鳞癌 √ B.小的鳞癌可以用放疗 C.晚期侵入颌骨,并有颈淋巴结转移时可行颊、颌、颈联合根治 D.术后颊部创面可立即整复 E.切除后的洞穿性缺损可待肿瘤控制后整复 解析: 13.下列 属于 细胞周期特异性化疗药物的是 (分数:2.00) A.环磷酰胺 B.*阳霉素 C.氟尿嘧啶 √ D.氮芥 E.顺铂 解析:解析:该题主要考查内容为了解化疗药物作用机制、选择、合理用药。细胞周期特异性药物主要是 一些代谢类和植物类药物。 14.不属于 痣样基底细胞癌综合征临床表现的是 (分数:2.00) A.分叉肋 B.多发性角化囊肿 C.颅骨异常 D.眶距缩窄 √ E.小脑镰钙化 解析:解析:角化囊肿同时伴发皮肤基底细胞痣(或基底细胞癌),有分叉肋、眶距增宽、颅骨异常、小脑 镰钙化等症状时,称为基底细胞癌综合征。 15.根据病理组织结构形态不同,牙龈瘤可分为 (分数:2.00) A.肉芽肿型、纤维型、血管型 √ B.实性型、毛细管型、肉芽肿型 C.溃疡型、外生型、浸润型 D.纤维型、血管型、实性型 E.实性型、肉芽肿型、纤维型 解析:解析:牙龈瘤根据其病理组织结构形态不同通常可分为肉芽肿型、纤维型、血管型三类。 16.唾液腺肿瘤中发病率最高的腺体和该腺体中最常见的肿瘤是 (分数:2.00) A.舌下腺、腺淋巴瘤 B.下颌下腺、腺瘤 C.腮腺、腺淋巴瘤 D.下颌下腺、多形性腺瘤 E.腮腺、多形性腺瘤 √ 解析:解析:唾液腺肿瘤约 80%发生于腮腺,其中大多数是多形性腺瘤。 17.以下不属于成釉细胞瘤的典型 X 线表现的是 (分数:2.00) A.早期呈蜂窝状 B.囊壁边缘常不整齐 C.囊内牙根尖可有不规则吸收 D.周缘有致密的骨白线 √ E.多房性囊肿样阴影 解析:解析:典型成釉细胞瘤 X 线表现早期呈蜂窝状,因为多房性及有一定程度的局部浸润性,周围囊壁 边缘常不整齐,不会在周缘形成致密的骨白线。

18.通过 X 线表现就能确诊的牙源性肿瘤是 (分数:2.00)
A.牙源性角化囊性瘤 B.成釉细胞瘤 C.牙瘤 √ D.颌骨中央性癌 E.含牙囊肿 解析:解析:临床中很多疾病需病理学确诊,但牙瘤通过其典型的 X 线表现可确诊。 19.MRI 与 CT 相比的优点中,以下哪项说法 不正确 (分数:2.00) A.不用造影剂增强即能显示肌、血管及肿瘤的范围 B.无电离辐射,对人体基本无害 C.骨组织的显示特别好 √ D.软组织的显示特别好 E.能充分显示病变全貌及立体定位 解析:解析:MRI 相对于 CT 的优点是对软组织的病变显示特别好。 20.对放射线治疗最敏感的肿瘤是 (分数:2.00) A.浆细胞肉瘤 √ B.神经纤维瘤 C.纤维肉瘤 D.腺瘤 E.恶性黑色素瘤 解析:解析:恶性淋巴瘤、浆细胞肉瘤、未分化癌、淋巴上皮癌等对放射线敏感。 21.常用的腮腺深叶多形性腺瘤切除方法是 (分数:2.00) A.整个摘除腮腺,不保留面神经 B.沿包膜摘除肿瘤,保留面神经 C.包膜外正常组织中切除肿瘤,不保留面神经 D.切除肿瘤及全腮腺,保留面神经 √ E.肿瘤及其周围部分腺体切除,不保留面神经 解析:解析:功能保存外科越来越得到重视,位于腮腺深叶的混合瘤的切除方法成为讨论的热点之一,目 前临床上常用的方法是肿瘤及腺体的切除,保留其面神经。 22.巨舌症是指累及整个舌体的 (分数:2.00) A.静脉一微静脉畸形 B.静脉畸形 C.微静脉畸形 D.血管瘤 E.微囊型淋巴管畸形 √ 解析: 23.以下关于良性肿瘤特点的叙述, 错误 的是 (分数:2.00) A.永不威胁生命 √ B.细胞分化程度高 C.膨胀性生长,不发生转移 D.有包膜,界限清,少数可恶变 E.肿瘤细胞与来源组织相似 解析:

24.具有吹风样杂音的脉管畸形是 (分数:2.00)
A.微静脉畸形 B.静脉畸形 C.动静脉畸形 √ D.淋巴血管畸形 E.淋巴管畸形 解析: 25.以下关于唇癌的叙述, 错误 的是 (分数:2.00) A.唇癌是指仅限于唇红黏膜原发的癌 B.早期临床表现为疱疹状结痂肿块或者局部黏膜增厚 C.唇癌的转*掀渌谇话┥偌易仆 D.E 唇癌的淋巴结转*舷麓酵恚医仙偌 √ E.早期无论是手术切除、放射治疗、激光治疗,均有良好的疗效 解析:解析:上唇癌转*舷麓桨┰纾⒔隙嗉 26.常见危及生命的肿瘤化疗不良反应是 (分数:2.00) A.口腔溃疡 B.胃肠道反应 C.骨髓抑制 √ D.脱发 E.肝损害 解析: 27.颈淋巴结转移率最低的肿瘤是 (分数:2.00) A.舌癌 B.唇癌 √ C.颊癌 D.牙龈癌 E.上颌窦癌 解析:解析:这是考查考生对各部位肿瘤特性的了解,唇癌的转*掀渌┥偌 28.腺样囊性癌最常发生于 (分数:2.00) A.下颌下腺 B.舌下腺 C.唇腺 D.磨牙后区小唾液腺 E.腮腺 √ 解析: 29.腺样囊性癌远处转移最多见为 (分数:2.00) A.脑转移 B.肝转移 C.肺转移 √ D.肾转移 E.胸腺转移 解析:

30.关于黏液表皮样癌的治疗方案, 错误 的是 (分数:2.00)
A.以手术治疗为主 B.术后常规放疗 √ C.高分化者术中尽量保留面神经 D.低分化者应考虑行选择性颈清扫术 E.术中分离神经后可加用液氮冷冻 解析:解析:黏液表皮样癌的治疗取决于病理分级,高分化者若手术切除彻底,可不加术后放疗,若为保 留神经未能保证彻底切除时,可加用术后放疗,低分化者宜加用术后放疗。 31.关于腺样囊性癌的说法, 错误 的是 (分数:2.00) A.肿瘤沿骨髓腔侵袭时在影像学上表现为明显骨破坏 √ B.肿瘤可呈跳跃性侵袭 C.肿瘤易沿神经血管束扩散 D.颈淋巴结转*仙 E.肿瘤易侵入血管造成血行转移 解析:解析:肿瘤细胞沿着骨髓腔浸润,常为散在的瘤细胞团,脱钙不明显时,在 X 线上常无明显的骨质 破坏。 32.X 线片显示髓腔消失,界限不清,甚至根管不清,则多是 (分数:2.00) A.髓腔钙化 B.髓腔根管钙化 √ C.髓石 D.投照条件不良所致 E.伪影 解析: 33.下列关于黏液表皮样癌的叙述, 错误 的是 (分数:2.00) A.女性多于男性,发生腮腺者居多 B.高分化黏液表皮样癌很少发生颈淋巴结转移 C.低分化黏液表皮样癌淋巴结转移率高 D.高分化和低分化者均应作选择性颈淋巴清扫 √ E.高分化较低分化常见 解析: 34.最常见发生肿瘤的唾液腺是 (分数:2.00) A.腮腺 √ B.下颌下腺 C.舌下腺 D.腭腺 E.副腮腺 解析: 35.根治舌下腺囊肿的方法是 (分数:2.00) A.袋形缝合 B.尽可能摘除囊肿,局部用碘酊烧灼 C.将囊肿与周围 0.5cm 范围的正常腺体切除 D.完整摘除囊肿 E.摘除舌下腺,可允许部分囊肿残留 √

解析:解析:舌下腺囊肿的治疗为摘除舌下腺及囊肿,残留部分囊肿不致复发。 36.X 线片示根尖有一约 0.5cm×0.5cm 的卵圆形透明区,边界清楚但不光滑,最可能的诊断为 (分数:2.00)
A.根尖周囊肿 B.根尖周脓肿 C.根尖周肉芽肿 √ D.根尖周炎 E.根尖骨质吸收 解析: 37.最常见的多发性唾液腺肿瘤 (分数:2.00) A.多形性腺瘤 B.腺样囊性癌 C.黏液表皮样癌 D.腺泡细胞癌 E.沃辛瘤 √ 解析: 38.关于颞下颌关节紊乱病,描述不正确的是 (分数:2.00) A.并非指单一个疾病,而是指一组关节疾病的总称 B.好发于中老年人 √ C.属于肌骨骼类紊乱病 D.一般都有自限性 E.是口腔医学最常见的四种疾病之一 解析:




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