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2018年口腔执业医师考试口腔颌面外科学试题(九)

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医学考试之家论坛(www.yixue33.com) 2018 年口腔执业医师考试口腔颌面外科学试题(九) 2018 年口腔执业医师考试时间在 6 月份,考生要好好备考,争取一次性通过考试!小 编整理了一些口腔执业医师考试的重要考点, 希望对备考的小伙伴会有所帮助! 最后祝愿所 有考生都能顺利通过考试!更多精彩资料关注医学考试之家! A2 1、某患者一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大,患侧下唇麻木感。X 线片 示多房性密度减低影,分房大小相差悬殊。分隔清晰锐利、阴影边缘呈切迹状,阴影内牙根 尖有不规则吸收,该病最可能的诊断是 A、成釉细胞瘤 B、牙源性角化囊肿 C、牙源性纤维瘤 D、成骨肉瘤 E、颌骨血管瘤 2、患者男性,62 岁,右上牙龈菜花样肿物发现 2 个月,约 2.0cm×1.3cm×0.7cm 大小, 活检报告“高分化鳞癌”。X 线片示局部牙槽突骨质未见破坏,颌面颈部未触及肿大淋巴结。 该患者最佳治疗方案为 A、病变区上颌骨区域性切除+根治性颈淋巴清扫 B、病变区上颌骨区域性切除+功能性颈淋巴清扫 C、病变区上颌骨次全切除,定期复查,密切注意颈部淋巴结情况 D、病变侧上颌骨次全切除+功能性颈淋巴清扫 E、病变侧上颌骨次全切除+根治性颈淋巴清扫 3、患者,女,35 岁,颈上部有一肿物 3 年,无明显增长,*几日发生上呼吸道感染, 肿物骤然增大,感觉不适。检查见肿物位于胸锁乳突肌上 1/3 前缘附*,质软,有波动感, 无搏动,体位试验阴性,该患者最可能的诊断是 A、海绵状血管瘤 B、神经鞘瘤 C、囊性水瘤 D、鳃裂囊肿

医学考试之家论坛(www.yixue33.com) E、甲状舌管囊肿 4、患者女性。58 岁,上颌 56 颊侧牙龈黏膜黑色斑发现 2 年,大小约 1.3cm×0.8cm, *期生长迅速。色素加深,周围有卫星结节,可能的诊断为 A、黏膜黑斑 B、恶性黑色素瘤 C、牙龈血管瘤 D、色素痣 E、异位皮脂腺 5、某患者,右侧舌背小圆形血管瘤,边界清,约 1.0cm×1.0cm 大小,拟行手术切除, 手术过程中应注意的是 A、应采用细针、细线 B、进针点距离创缘*些 C、最好不用褥式缝合 D、尽量保证舌的长度 E、尽量保存舌的宽度 6、女性,16 岁,颏下舌骨前见 3cm×3cm 肿块,界限清楚,呈圆球形,与周围组织无 粘连,可活动,质地柔韧似面团样感觉,无触痛,自颏下扪压肿物不缩小而向舌下突起,吞 咽时肿物不上下移动,最可能的诊断是 A、甲状舌管囊肿 B、海绵状血管瘤 C、舌异位甲状腺 D、皮样囊肿 E、脂肪瘤 7、患者,女,65 岁。左下第一、二磨牙颊侧牙龈溃疡半年余,似菜花样,抗炎治疗无 效。根据上述描述,为明确诊断该患者应进行的检查是 A、拍摄 X 线牙片 B、CT C、B 超

医学考试之家论坛(www.yixue33.com) D、切取活检 E、核磁共振成像 8、患儿男,5 个月,出生时即被家属发现,右颊部稍红斑片,哭闹时颜色加重,逐渐 增大,大小约 2.0cm×1.5cm,稍高于皮肤,目前的治疗方法首选 A、硬化剂治疗 B、手术切除 C、冷冻治疗 D、激光治疗 E、应先观察,如发展迅速,给予一定的干预治疗 9、患者,女,36 岁。3 年前发现肿块位于左侧颊部面部皮肤下,生长缓慢,检查见肿 块呈圆形, 向皮肤表面突出,囊壁与皮肤紧密粘连, 中央有一小色素点, 无压痛,可以活动, 无自觉症状,该患者可能的诊断为 A、皮样囊肿 B、皮脂腺囊肿 C、表皮样囊肿 D、甲状舌管囊肿 E、鳃裂囊肿 A2 1、 【正确答案】 A 【答案解析】 成釉细胞瘤多发生于青壮年。以下颌体及下颌角为常见。生长缓慢,逐 渐发展可使颌骨膨大,造成左右面部不对称畸形。肿瘤压迫下颌神经造成患侧唇部麻木。典 型的 X 线表现为:早期呈蜂房状,以后形成多多房性囊肿样阴影,单房比较少。在囊内的牙 齿有不同程度的吸收现象。 2、 【正确答案】 C 【答案解析】 此病可以诊断为牙龈癌。治疗以外科手术为主。早期下牙龈癌仅波及牙 槽突时,应将原发灶及下颌骨作方块切除,以保持颌骨的连续性及功能。有条件也可同期进

医学考试之家论坛(www.yixue33.com) 行植骨修复。由于下颌牙龈癌淋巴结转移率较高,一般应同期进行选择性颈淋巴清扫术。上 牙龈癌应作上颌骨次全切除。如已经波及上颌窦,则将上颌骨全切。上牙龈癌一般不同期进 行选择性颈淋巴清扫术,应加强术后随访观察,待有临床指征时,再行颈淋巴清扫术。 3、 【正确答案】 D 【答案解析】 第二鳃裂囊肿常位于颈上部,大多在舌骨水*,胸锁乳突肌上 1/3 前缘 附*。 有时附着于颈动脉鞘的后部, 或自颈内、 外动脉分叉之间突向咽侧壁。 囊肿表面光滑, 但有时呈分叶状。肿块大小不定,生长缓慢,患者无自觉症状,如发生上呼吸道感染后可以 骤然增大, 则感觉不适。若有继发感染,可伴发疼痛, 并放射至腮腺区。触诊时肿块质地软, 有波动感,但无搏动,此可与颈动脉体瘤相区别。 4、 【正确答案】 B 【答案解析】 恶性黑色素瘤来源于成黑色素细胞。好发于皮肤。口腔内的恶性黑色素 瘤常来自于黏膜黑斑,早期为黏膜黑斑,恶变时则迅速长大,色素增多,呈放射状扩展,病 变内或周围出现卫星结节,表面溃疡,易出血和疼痛,并有所属区域的淋巴结突然增大。 5、 【正确答案】 D 【答案解析】 唇、舌部的血管畸形应在不影响功能的情况下切除,如肿瘤过大则宜做 分期切除,或于切除后残留的病损内注射硬化剂,以免影响功能与外形。应尽量保持舌的长 度,以免影响舌功能。 6、 【正确答案】 D 【答案解析】 甲状舌管囊肿应随咽上下移动,海绵状血管瘤有明确的压迫缩小表现。 脂肪瘤一般呈球状,但柔软、界限不清,只有皮样囊肿呈球形,位于黏膜或皮下较深的部位 或者口底诸肌之间, 柔软面团感为其特征性表现。 而异位甲状腺位于舌根部或舌盲孔的位置, 呈瘤状突起,表面蓝紫色。 7、 【正确答案】 D

医学考试之家论坛(www.yixue33.com) 【答案解析】 患者牙龈部溃疡半年不愈,应警惕恶性肿瘤,为明确诊断,首选要采取 切取活检的诊断方法。 8、 【正确答案】 E 【答案解析】 血管瘤又称为婴幼儿血管瘤,是婴幼儿最常见的血管原性良性肿瘤。多 见于婴儿出生时或出生后 1 个月之内。 其生物学行为特点是可以自发性消退。 故对于题目中 的情况应该先观察,如果有发展,则给予一定的干预治疗。 9、 【正确答案】 B 【答案解析】 皮脂腺囊肿常见于面部,小的如豆,大则可至小柑橘样。囊肿位于皮内, 并向皮肤表面突出。囊壁与皮肤紧密粘连,中央可有一小色素点。临床上可以根据这个主要 特征与表皮样囊肿作鉴别。皮脂腺囊肿发生缓慢,呈圆形,与周围组织界限明显,质地软, 无压痛,可以活动。一般无自觉症状,如继发感染时可有疼痛、化脓。




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