当前位置: 首页 > >

执业医师口腔颌面外科学(专业实践能力)-试卷4

发布时间:

执业医师口腔颌面外科学(专业实践能力)-试卷 4
(总分:62.00,做题时间:90 分钟)
一、 A1 型题(总题数:20,分数:40.00)
1.局部麻醉术后麻木症状仍未恢复的可能原因是 (分数:2.00)
A.注射区有血肿 B.注射区有感染 C.注射区有神经损伤 √ D.注射针有折断 E.注射区有水肿 解析: 2.在下颌隆突处注射麻醉剂可以麻醉的神经是 (分数:2.00) A.颊神经和下牙槽神经 B.舌神经和下牙槽神经 C.下牙槽神经 D.颊神经和舌神经 E.颊神经、舌神经和下牙槽神经 √ 解析: 3.进行眶下孔阻滞麻醉的神经是 (分数:2.00) A.眶神经 B.眶上神经 C.眶下神经 √ D.上牙槽后神经 E.以上都不是 解析: 4.上牙槽后神经阻滞麻醉的重要标志是 (分数:2.00) A.上颌结节 √ B.颧牙槽嵴 C.牙槽孔 D.尖牙窝 E.颏棘 解析: 5.同时麻醉颊神经、舌神经和下牙槽神经的穿刺部位是 (分数:2.00) A.下颌孔 B.下颌神经沟 C.下颌舌骨沟 D.下颌隆突 √ E.下颌小舌 解析: 6.拔除上颌第二磨牙的最佳麻醉方法是 (分数:2.00) A.颊、腭侧局部浸润 B.颊侧*中局部浸润加上颌结节麻醉,腭侧行腭大孔麻醉

C.颊侧行上颌结节阻滞麻醉,腭侧行局部浸润 D.颊侧行上颌结节阻滞麻醉,腭侧行腭大孔麻醉 √ E.颊侧行眶下孔阻滞麻醉,腭侧行腭大孔麻醉 解析: 7.下唇、口角麻木提示阻滞麻醉显效的方法是 (分数:2.00) A.下牙槽神经阻滞麻醉 √ B.舌神经阻滞麻醉 C.颊长神经阻滞麻醉 D.舌下神经阻滞麻醉 E.颏神经、切牙神经阻滞麻醉 解析: 8.黏弹补充疗法应用 1%透明质酸钠做关节腔内注射,对改善颞下颌关节紊乱病有所帮助的类型是 (分数:2.00) A.翼外肌功能痉挛 B.关节囊扩张伴关节盘附着松弛 C.炎症疾病类 D.咀嚼肌群痉挛 E.不可复性关节盘前移位 √ 解析: 9.为了显示下颌下腺导管结石,采用的检查技术是 (分数:2.00) A.下颌颌片 √ B.曲面体层片 C.根尖片 D.颌翼片 E.下颌下腺造影片 解析: 10.做口腔颌面 X 线检查时,下列选择正确的是 (分数:2.00) A.根尖周囊肿常用横断颌片检查 B.下颌较大的囊肿首选根尖片 C.观察关节间隙改变首选用髁突经咽侧位 D.鼻腭囊肿常用颌翼片 E.怀疑上颌窦炎首选华氏位片检查 √ 解析: 11.对于 MRI 检查技术,下列描述错误的是 (分数:2.00) A.密质骨呈黑色无信号影像 B.脂肪呈现低信号影像 √ C.骨髓内含有较多的脂肪组织,因而显示的信号亦较高 D.腮腺和下颌下腺的信号强度高于周围的肌肉组织 E.相同扫描层面的 CT 图像与 MRI 图像显示的解剖结构相同,但图像的特点不同 解析:解析:因脂肪组织含有大量可移动的氢质子,因而在 MRI 图像上呈高信号。 12.不适于 做颞下颌关节造影的是 (分数:2.00) A.颞下颌关节脱位 √ B.开口受限,开口歪斜 C.开闭口运动中有连续摩擦音

D.有关节弹响、交锁及明显的运动受限 E.髁状突后方疼痛 解析: 13.贝尔面瘫患者发病 3 个月,目前其最佳治疗应为 (分数:2.00) A.大剂量糖皮质激素+抗病毒 B.大剂量糖皮质激素+抗病毒+营养神经药物(维生素 B 1 、B 12 ) C.多穴位针灸+营养神经药物(维生素 B 1 、B 12 )+茎乳孔理疗 √ D.大剂量糖皮质激素+抗病毒+营养神经药物(维生素 B 1 、B 12 )+茎乳孔理疗+保护眼睛 E.大剂量糖皮质激素+抗病毒+营养神经药物(维生素 B 1 、B 12 )+茎乳孔理疗+保护眼睛+强针刺治疗 解析: 14.对于超声检查,下列叙述 错误 的是 (分数:2.00) A.是一种无创性检查技术 B.对软组织分辨率高 C.可动态观察 D.容易穿透含气器官 √ E.难以穿透骨质 解析: 15.三叉神经周围支切断撕脱术主要 适用于 (分数:2.00) A.下牙槽神经和舌神经 B.三叉神经第 I、Ⅱ支 C.三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支 D.眶下神经和下牙槽神经 √ E.眶下神经和腭大神经 解析: 16.目前治疗三叉神经痛的首选药物为 (分数:2.00) A.七叶莲 B.苯妥英钠 C.氯硝西泮 D.卡马西* √ E.山莨菪碱 解析: 17.最易进入上颌窦的断根是 (分数:2.00) A.第一磨牙*中颊根、腭根 B.第一磨牙*中颊根、第二磨牙*中颊根 C.第一磨牙腭根、第二磨牙*中颊根 √ D.第二磨牙远中颊根、第二磨牙腭根 E.第一磨牙腭根、第二磨牙腭根 解析: 18.完全脱位牙再植的最佳时机是 (分数:2.00) A.60 分钟内 B.70 分钟内 C.30 分钟内 √ D.40 分钟内

E.50 分钟内 解析: 19.骨纤维异常增殖症典型的 X 线表现是 (分数:2.00)
A.骨膜成骨呈日光放射状排列 B.大小不等的圆形或椭圆形透影区 C.不规则骨质破坏 D.单囊透影区 E.毛玻璃样变 √ 解析: 20.发生液性变时可穿刺出不凝固血性液体的是 (分数:2.00) A.神经纤维瘤 B.神经鞘瘤 √ C.骨肉瘤 D.成釉细胞瘤 E.血管内皮瘤 解析:
二、 A3/A4 型题(总题数:1,分数:10.00)
患者女,25 岁。右下颌埋伏第三磨牙,*中倾斜,全景片示远中牙根向*中弯曲明显,根尖*下颌管。无 冠周炎病史,正畸治疗前要求拔除。(分数:10.00) (1).对于该患者,除常规的拔牙术中术后并发症外,需要特别注意的是(分数:2.00)
A.舌神经的损伤 B.颊神经的损伤 C.下牙槽神经的损伤 √ D.下颌骨骨折的可能性 E.颞下颌关节脱位的可能性 解析:解析:因牙根与下颌管位置较*,拔牙术中牙根的挤压,或牙挺都可能损伤下颌管管壁,造成程度 不等的神经损伤,引起相应的症状。 (2).若拔牙过程中发生根尖折断,并进入下颌管,最佳的处理是(分数:2.00) A.因患者无根尖区炎症病史,无论断根长度如何,为避免进一步损伤神经,可将断根留在下颌管内不予 拔除 B.为减小骨创伤和神经损伤,不扩大拔牙窝,采用小刮匙小心将断根挖出 C.采用根尖钳将断根挺出 D.扩大拔牙窝和下颌管穿通口,直视下将断根取出 √ E.从侧方开窗进入下颌管,直视下将断根取出 解析: (3).若术后出现下牙槽神经损伤症状,其典型的临床表现为(分数:2.00) A.同侧舌尖区域、右下颌第一至第三磨牙舌侧牙龈及牙槽黏膜麻木 B.右下颌第一磨牙至拔牙创之间的颊侧牙龈和牙槽黏膜麻木 C.右下颌前磨牙至中切牙舌侧的牙龈、牙槽黏膜和口腔黏膜麻木 D.右侧口角至下颌角连线以下的颊部及右下颌下区皮肤麻木 E.右下唇麻木 √ 解析:解析:解答此题应了解下牙槽神经的走行和分布。下牙槽神经损伤造成麻木的定位与下牙槽神经阻 滞麻醉的范围相同。 (4).若已出现神经损伤,正确的处理是(分数:2.00) A.严密缝合创口,促进创口愈合 B.给予足量抗生素,预防感染 C.给予持续冰敷,减少组织水肿

D.给予地塞米松和维生素 B 1 、B 6 、B 12 √ E.24 小时后给予热敷,加速局部血运,促进神经愈合 解析: (5).下牙槽神经损伤后,除部分患者不能恢复之外,一般多在(分数:2.00) A.1 个月内恢复 B.2 个月内恢复 C.3 个月内恢复 D.半年内恢复 √ E.1 年内恢复 解析:
三、 A3/A4 型题(总题数:2,分数:12.00)
患者男,24 岁。要求拔除右侧下颌第三磨牙。右侧下颌孔附*注射含血管收缩剂的 2%利多卡因 5ml。(分 数:6.00) (1).注射完成后,若患者出现烦躁不安、多话、气急、抽搐、发绀等症状,则可能的原因为(分数:2.00)
A.麻药直接快速注入血管所致的中毒反应 √ B.患者低血糖,出现晕厥 C.患者出现过敏反应 D.患者有癔症病史 E.患者因注入含血管收缩剂的麻醉药物而出现的正常反应 解析: (2).注射麻醉药物后发现患者出现口角歪斜,闭眼不能,其可能的原因为(分数:2.00) A.患者就诊前即患有面瘫 B.患者因张口过大出现面肌痉挛 C.患者因麻醉药物注入腮腺区引起面神经暂时性瘫痪 √ D.因注射针头损及面肌所致 E.麻醉药物注人咬肌 解析: (3).拔牙过程中,患者出现牙根部疼痛,其可能的原因是(分数:2.00) A.颊神经麻醉不全 B.舌神经麻醉不全 C.下牙槽神经麻醉不全 √ D.颊神经及舌神经麻醉均不全 E.拔牙过程中出现轻度疼痛是正常感觉,嘱其坚持 解析:解析:这是一道与临床应用局部麻醉密切相关的考题,从局部麻醉药物使用过程中可能出现的并发 症到麻醉药物注射注意事项,均要求考生熟练掌握。而拔除下颌第三磨牙则是年轻患者就诊的主要原因。 在拔除下颌第三磨牙时,需麻醉下牙槽神经、颊神经及舌神经,在注射麻醉药物前,需回抽无血后再注入 麻醉药物。否则,药物短期内直接快速注入血管将导致中毒反应,出现烦躁不安、多话、气急、抽搐、发 绀等症状,这需要和过敏反应及晕厥等相鉴别。临床上常见患者因低血糖或过度张而出现晕厥,表现为面 色苍白、头晕、全身冷汗、四肢无力、恶心等症状。而过敏反应是患者在注射入极少量的药物后即出现类 似中毒反应症状。第一道题患者表现为中毒反应,故选 A。注射入麻醉药物后常出现各种可能并发症,患 者表现为面瘫,常因注射时注入过深,麻醉药物进入腮腺区,暂时性麻醉面神经引起,故选 C。而在拔牙 操作过程中,若出现牙根部疼痛,则下颌骨麻醉不全,系下牙槽神经分布区域,故应选 C。 患者男,68 岁。因右上尖牙残根要求拔除。患者既往患有高血压史 10 年,糖尿病 5 年。今测 BP120/80mmHg, 空腹血糖 8.0mmol/L。(分数:6.00) (1).应为患者选用何种麻醉药物(分数:2.00) A.含肾上腺素的 1%普鲁卡因 B.含肾上腺素的 2%利多卡因 C.肾上腺素阿替卡因 D.2%利多卡因 √

E.0.2%丁卡因 解析: (2).不应 麻醉的神经是(分数:2.00)
A.上牙槽后神经 √ B.眶下神经 C.上牙槽前神经 D.鼻腭神经 E.腭前神经 解析: (3).局部麻醉后,患者可能出现的并发症 不包括(分数:2.00) A.出血 B.断针 √ C.疼痛 D.感染 E.血压升高 解析:解析:这是一道与局部麻醉药物的使用及其可能并发症相关的考题。要求考生熟练掌握麻醉药物的 适应证及其可能并发症,拔牙时选用麻醉方法的理论依据。第一道题考点是麻醉药物的选择。患者患有高 血压史 10 年,故最好不选用含肾上腺素局部麻醉药物;而丁卡因因其毒性较大而不用于局部浸润麻醉。故 本题的最佳答案是 D。第二道题的考点是局部麻醉的理论依据。上颌尖牙颊侧为上牙槽前神经及中神经分 布区,腭侧为腭前神经及鼻腭神经分布区。故本题的最佳答案是 A。第三道题的考点是局部麻醉的可能并 发症,患者既往患有高血压及糖尿病,故出血及感染的可能性均较大,患者因紧张可出现血压升高。而断 针是麻醉过程中可能出现的并发症。可以认为本题的最佳答案是 B。




友情链接: